Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии Номер журнала: июнь Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Принципы лечения синдрома метеоризма
Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Синдром метеоризма является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно—кишечном тракте ЖКТ. Избыток газа может возникать в верхних отделах ЖКТ, но чаще в кишечнике. При этом возникает избыточное образование газа или нарушение выведения его. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование, что значительно снижает качество жизни пациентов.
Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Болезни органов пищеварения. Авторы: Язенок Н. Для цитирования: Язенок Н. Принципы лечения синдрома метеоризма. При нарушении соотношения между образованием газов в кишечнике, его абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно—кишечном тракте.
Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух; газы, образующиеся в просвете слепой кишки и газы, диффундирующие из крови. В норме в желудочно—кишечном тракте в среднем содержится около мл газа. В течение суток образуется более 20 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше кислород, частью, поглощаемый ацидофильными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими.
Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около мл газов, однако, индивидуальные различия варьируют от до мл. Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием таких ароматических соединений, как индол, скатол, сероводород, образующихся в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения.
Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов кишечной стенкой.
Причины избыточного газообразования в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит.
Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, поступающие с пищей, не полностью всасываются слизистой оболочкой кишки. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры,содержащие большое количество олигосахаридов целлюлозы , расщепляются кишечными бактериями, что приводит к образованию газов.
В нормальных условиях большая их часть поглощается аэробными бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм. Еще один механизм возникновения метеоризма—растяжение кишечника в результате пареза, развивающегося при различных операциях на брюшной полости. После оперативного вмешательства, как правило, нарушается моторика кишечника.
Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли. Причиной повышения количества газов в кишке могут быть продукты питания.
Помимо упомянутых бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции баранье мясо , а также продукты, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения квас.
Нервные расстройства, эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника и замедления перистальтики. В зависимости от причины выделяют следующие виды метеоризма: — алиментарный — на диете, богатой целлюлозой и употреблением в пищу бобов; — дигестивный — возникает при нарушении полостного пищеварения гастрите, панкреатите, ЖКБ, интестинальных энзимопатиях ; — дисбиотический — вследствие избыточного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстой кишки; — механический — при механическом нарушении эвакуаторной функции кишки стенозе, опухолях, спайках ; — динамический — вследствие нарушений двигательной функции кишечника дискинезиях, острых инфекциях, интоксикациях ; — циркуляторный метеоризм возникает при общих и местных расстройствах кровообращения; — психогенный метеоризм обусловлен психоэмоциональными перегрузками и нервно—психическими расстройствами за счет спазма гладкой мускулатуры кишки; — высотный — при подняти на высоту, когда газы расширяются и давление в кишечнике увеличивается.
Основные ощущения — дискомфорт, распирание живота, боль. Метеоризм может иметь локальный характер, когда газ скапливается в том или ином отделе кишечника. Могут появлятся внекишечные симптомы: со стороны сердечно—сосудистой системы жжение в области сердца, нарушение ритма, расстройство настроения, нарушение сна, общая слабость. Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Лечение может включать следующие этапы: — коррекция диеты; — лечение заболеваний, вызвавших метеоризм; — восстановление двигательных нарушений путем назначения прокинетиков ; — лечение нарушений биоценоза кишечника биопрепараты ; — удаление скопившихся газов из просвета кишечника пеногасители.
Организация рационального питания больных включает исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку капуста, щавель, виноград, крыжовник , бобовые культуры и вызывающие бродильные реакции квас, пиво, газированные воды. Рекомендуются кисломолочные продукты, рассыпчатые каши гречневая, пшенная , овощи и фрукты в вареном виде морковь, свекла , мясо только в отварном виде, хлеб пшеничный из муки грубого помола с отрубями.
Эффективными средствами для борьбы с метеоризмом являются поверхностно—активные вещества, уменьшающие поверхностное натяжение на границе сред жидкость — газ пеногасители. В последние годы на фармацевтическом рынке появились новые лекарственные препараты комбинированного действия, устраняющие симптомы метеоризма и нарушенного ферментативного пищеварения.
Мы имеем опыт применения одного из таких препаратов — Панкреофлата. Панкреофлат, одна таблетка которого содержит — мг панкреатина с энзимной активностью: протеолитической — ЕД. Показанием к применению препарата являются нарушение переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно—кишечного тракта в случае погрешности в питании, недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы; хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, состояния после резекции этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.
Синдром избыточного бактериального роста отмечен у всех пациентов по данным бактериологического исследования кала. Диагнозы верифицированы в условиях гастроэнтерологического стационара с исключением онкопатологии. Панкреофлат назначался пациентам на фоне базисного лечения основного заболевания по 1 таблетке 3 раза в день во время приема пищи курсом 14 дней.
Метеоризм выражался в баллах от 1 до 3 в зависимости от его выраженности до и после лечения: 0 — отсутствие метеоризма, 1 — слабо выражен 2 — умеренно выражен 3 — сильно выражен. В специальной анкете пациенты отмечали количество эпизодов отхождения газов, наличие болевого симптома и эффект от приема Панкреофлата. У большинства больных улучшение наступало на 2—3—й день лечения. Это были больные с язвенным колитом, что затрудняло эффект действия препарата.
У больных с исходными показателями интенсивности метеоризма 1 и 2 балла к концу курса лечения значение показателей снизилось до 0 и оставалось в дальнейшем стабильным.
Мы не отметили побочных эффектов при применении Панкреофлата, препарат хорошо переносился и улучшал качество жизни пациентов. Таким образом, основываясь на том, что лечение синдрома метеоризма должно проводится с учетом этиологических и провоцирующих факторов, мы считаем, что препаратом выбора при этом является Панкреофлат сочетающий в себе панкреатин и пеногаситель диметикон , что обеспечивает патогенетическое и симптоматическое лечение метеоризма различного генеза.
Литература 1. Калинин А. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения синдрома избыточного газообразования в кишечнике. Щербаков П. Применение эспумизана при синдроме метеоризма. Клиническая фармакология и терапия г. Предыдущая статья. Болезни органов пищеварения 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г.
При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей.
Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.
Ваш IP-адрес заблокирован.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии. Цинк м.
Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста
Пожалуй, неоднократно в течение дня каждый из нас становится невольным просмотрщиком рекламы, затрагивающей проблему пищеварения. Что рекламируют? И продукты с полезными бактериями, и препараты от боли в кишечнике и метеоризма… Гротескное изображение вздутых животов вызывает улыбку, и хотя проблема повышенного газообразования весьма деликатна, и обсуждать ее с посторонними не принято, когда она касается лично нас, тут уж не до смеха. Дискомфорт, болезненные ощущения, урчание, постоянный контроль за тем, чтобы газы не вырвались в неподходящий момент наружу — все это изматывает. Почему же возникает повышенное газообразование в кишечнике, причины и лечение такого состояния, а также профилактика метеоризма — это то, о чем стоит поговорить без стеснения. Газы, находящиеся в кишечнике, состоят из воздуха, попадающего в него при приеме еды, воды, разговоре и т.
Использование пеногасителей в педиатрической практике
Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена возможностям диагностики и лечения газообразования у детей раннего возраста. Рассматриваются возможности применения различных препаратов, в том числе симетикона. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Ассортимент
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метеоризм, газообразование, газы в желудке и кишечнике Неочевидная опасность и деликатное решениеМетеоризм — скопление газов в желудке или кишечнике. Оно может быть единичным, появляться после принятия пищи, особенно способствующей образованию газов, но может носить постоянный характер, быть признаком неправильной работы пищеварительных органов.
Лекарства от вздутия живота
Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Синдром метеоризма является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно—кишечном тракте ЖКТ. Избыток газа может возникать в верхних отделах ЖКТ, но чаще в кишечнике. При этом возникает избыточное образование газа или нарушение выведения его.
Пеногасители - лекарственные средства для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным газообразованием в кишечнике.
Газообразование в кишечнике у взрослых Повышенное газообразование — проблема с которой, сталкивался практически каждый из нас. Однако, эта проблема может быть не столь простой, как кажется с первого взгляда. Выясним откуда же берутся газы в кишечнике. Кандидат медицинских наук. Газообразование или метеоризм — избыточное скопление газов в кишечнике в следствие повышенного образования или нарушения выведения. Очень часто люди стесняясь не обращаются с этой проблемой к врачу.
Нет комментариев.