Классификация острых кишечных инфекций

Наиболее часто, из бактериальных ОКИ, встречаются заболевания обусловленные дизентерийными палочками шигеллами , патогенными кишечными палочками эшерихиями , иерсиниями. Из вирусных ОКИ наибольшее значение имеют ротавирусы, аденовирусы.

Острые кишечные инфекции (лекция)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кишечная инфекция является собирательным понятием и включает в себя кишечные инфекции, вызванные вирусами энтеровирусная, ротавирусная инфекция , бактериями сальмонеллез, дизентерия, холера, E. Инфекция Campylobacter вызывает воспалительную диарею, иногда с примесями крови, или дизентерийный синдром. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Инфекция. Автор: Волкова Н. Для цитирования: Волкова Н. Кишечные инфекции: этиология, клиника, лечение. Campylobacter jejuni является наиболее частой причиной приобретенного воспалительного энтерита, сопровождаемого чаще водной диареей. Инфекции, вызванные C. Campylobacter fetus также может быть причиной возникновения бактериемии.

Также была доказана роль Campylobacter lari в возникновении периодической диареи у детей. Campylobacter upsaliensis может также являться причиной диареи или бактериемии, в то время как Campylobacter hyointestinalis, имеющая биохимические характеристики, близкие к C.

Бактерии Campylobacter также могут быть причиной диареи путешественников, особенно в Таиланде и окружающих регионах Юго—Восточной Азии. Инфекция Campylobacter также была выявлена у более чем половины сотрудников американской армии, служащих в Таиланде, которые имели диарею.

Интересен тот факт, что микроорганизмы, относящиеся к Helicobacter pylori, были прежде известны как Campylobacter pylori, для которых только лишь слизистая желудка была определена как резервуар для H. Известные пути переноса Campylobacter включают фекально—оральный, также описан половой путь передачи.

Наиболее частыми причинами являются употребление непастеризованного коровьего молока, домашней птицы, воды, зараженной фекалиями. По некоторым сообщениям, контакты с больными домашними животными щенками также ассоциированы с риском заражения Campylobacter.

Передача Campylobacter человеку обычно происходит через инфицированных животных или пищу. Наиболее частое возникновение инфекции у человека ассоциировано с употреблением неправильно приготовленной пищи или уже зараженных продуктов питания. Инфицирующей дозой является — бактерий. Campylobacter является также чувствительной к соляной кислоте желудка. Бактерия повреждает тощую кишку, подвздошную кишку, толстую кишку.

Специальные жгутики помогают C. Наличие липолисахаридов и других компонентов покрывающей мембраны помогает адгезии бактерий и колонизации в слизистой оболочке. Имеющися у бактерии поверхностный антиген PEB1 помогает проявлять высокие адгезивные и защитные свойства. Некторые штамы C. При поражении слизистой оболочки кишки формируются диффузные морфологические изменения, характерные для отечного экссудативного энтероколита.

В эпителиальных железах формируются абсцесы крипт и изъязвления эпителия слизистой оболочки кишки. Имеются данные о продукции специального цитотоксина штаммами Campylobacter, полученные при анализе случаев диареи с примесью крови. Некоторые случаи инфекции могут быть ассоциированы с гемолитико—уремическим синдромом и тромботической тромбоцитопенической пурпорой, механизм возникновения которых полностью до сих пор не ясен.

Повреждение эндотелиальных клеток опосредуется эндотоксинами или иммунными комплексами и ведет к интраваскулярной коагуляции и тромботической микроангиопатии в клубочках и гастроинтестинальной слизистой. При инвазии в слизистую желудка C. Инфекция C. После острой инфекции C. Роль клеточно—опосредованного и гуморального иммунитета была показана при изучении инфекции C. Данные исследования показали роль данных видов иммунитета в предупреждении и прекращении инфекции. В США ежегодно регистрируется около 2 млн случаев энтерита, вызванного Campylobacter.

Наибольшим резервуаром для C. Обычно инфекция Campylobacter имеет благоприятный исход и редко становится причиной смертельных исходов. Точных данных о смертности нет, однако, по некоторым сообщениям, случаи смерти, предписываемые Campylobacter, наблюдались в пожилом возрасте и у лиц с иммунодефицитом. Инфекция Campylobacter чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Инфекция Campylobacter наблюдается у всех возрастных групп. Исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на группу детей моложе 1 года и лиц 15—29 лет.

Наибольшая заболевамость наблюдается в группе детей раннего возраста, а частота выявления инфекции в позитивных фекальных культурах — у взрослых и детей старшей возрастной группы.

В развивающихся странах эта инфекция чаще встречается в первые 5 лет жизни и имеет асимптомное течение. Инфекция Campylobacter может проявляться как асимптомным, так и тяжелым жизнеугрожающим колитом с развитием токсического мегаколона.

Все случаи инфекции ассоциированы с кишечными синдромами и являются клинической манифестацией заболевания. В анамнезе заболевания превалируют случаи употребления неправильно приготовленной пищи, непастеризованного молока или некипяченой воды. Пациенты с инфекцией C. Боль в животе и тенезмы могут быть локализованными. Боль в правом нижнем квадранте может симулировать симптомы аппендицита псевдоаппендицит.

Среди прочих симптомов абдоминальная боль наблюдается чаще при инфекции Campylobacter, чем при инфекции, вызванной Salmonella или Shigella. По сранению с инфекцией C.

Однако C. При данной инфекции также может наблюдаться бактериемия, обычно у пациентов более старшего возраста и с воспалением подкожной жировой клетчатки целлюлит , эндоваскулярными инфекциями или инфекциями, связанными с имплантируемыми устройствами. Также для этого вида инфекции характерны сосудистые осложнения — менингит, абсцессы. При объективном обследовании обращает внимание напряженность живота при пальпации, наличие зон более выраженной напряженности, как правило в правом или левом нижнем квадранте.

Среди всех симптомов только абдоминальная боль является наиболее частым проявлением инфекции Campylobacter по сравнению с инфекциями, вызванными Salmonella и Shigella. Campylobacter имеет форму завитка или спирали, является подвижным, неспорообразующим, грамотрицательным микроорганизмом. Подвижность обеспечивается одним или двумя жгутиками.

Клиническая лабораторная диагностика кишечной инфекции Campylobacter основана на обнаружении микроорганизмов в фекалиях или на выделении организмов. Для выделения данного рода бактерий из фекалий применяются специальные техники. Образцы специальных сред должны содержать кровь, антибиотики. Для культивации C. Оптимальная атмосфера для роста C. Исследование фекалий должно быть проведено в минимальные сроки.

Однако признаки иногда могут быть такими же, как при псевдомембранозном колите или воспалительном заболении кишечника. Патология, выявляемая при сигмоидоскопии — от фокального отека слизитой и петехиальной гиперемией до диффузного или афтоидного изъязвления.

В основе его фармакологических свойств лежит дезинтоксикационное действие, заключающееся в способности к комплексообразованию.

Механизм лечебного действия препарата заключается в способности активно связывать токсины и выводить их из организма через кишечник. Препарат нетоксичен, апробирован в эксперименте на животных, которые хорошо переносят его как в остром, так и в хроническом опыте. В кровеносное русло препарат не поступает. Лечебный эффект проявляется через 15—30 мин после приема. Некоторыми авторами была изучена возможность использования этого препарата с целью детоксикации.

Энтеродез применяли у больных с различной инфекционной патологией. В 83 наблюдениях Энтеродез применяли в комплексе с другими методами детоксикации гемосорбция, гемодиализ, дренирование грудного лимфатического протока.

У 21 больного при состоянии средней тяжести Энтеродез применяли изолированно, без использования других методов детоксикации. Во всех наблюдениях при приеме препарата в течение 5—8 дней в дозе от 75 до г на курс лечения у больных клинически отмечалась положительная динамика.

Постепенно улучшались аппетит и сон, быстрее, чем при обычной терапии, нормализовалась функция кишечника усиливалась перистальтика, отходили газы, нормализовалась дефекация , уменьшалась головная боль.

При исследовании крови на токсичность в процессе лечения отмечали снижение токсичности исследуемой среды. Больные охотно принимали Энтеродез, осложнений не было выявлено. Через 30—60 мин после приема Энтеродеза у всех больных отмечено улучшение состояния кровообращения.

Частота сердечных сокращений и артериальное давление практически не изменялись. Улучшение показателей центральной гемодинамики после применения Энтеродеза сопровождалось улучшением состояния больных и ускоренным их выздоровлением, что свидетельствовало о четко выраженном лечебном эффекте препарата.

Следует отметить, что Энтеродез более 20 лет широко использовался для лечения желудочно—кишечных интоксикаций — дизентерии, сальмонеллеза и др. Выявлено, что препарат снимает рвоту, тошноту, нормализует стул, температуру, пульс, позволяет исключить или уменьшить применение другой дезинтоксикационной терапии.

Препарат оказался эффективным и при других видах интоксикации — ожоговой болезни, травматических поражениях, почечно—печеночной недостаточности и др. При таком частом осложнении тяжелой инфекционной интоксикации, как почечно—печеночная недостаточность, Энтеродез способствует снижению в 2—3 раза лейкоцитарного индекса интоксикации, нормализации числа лейкоцитов, снижению в 2—3 раза содержания билирубина, уменьшению в 2—4 раза токсичности крови по парамецийному тесту, повышению ударного и минутного объема сердца, нормализации функции печени.

При данном патологическом состоянии применение Энтеродеза позволяет уменьшить объем вводимой в организм жидкости, что очень важно для ряда больных, особенно пожилого возраста. Исследования, проведенные в Институте имени Н.

Кишечные инфекции: этиология, клиника, лечение

В статье представлены современные данные об этиологии острых кишечных инфекций, клинических проявлениях, современных методах диагностики и лечения. Обсуждаются вопросы пробиотической и метабиотической терапии при острых кишечных инфекциях. The article presents modern data on etiology of acute intestinal infections, their clinical manifestations, modern approaches to diagnosis and treatment. The questions of probiotic and metabolic therapy in acute intestinal infections are discussed. The antimicrobial, antitoxic, enzymatic action of a preparation based on the concentrate of metabolic products of saccharolytic L. Evidence of its effectiveness in the treatment of infectious diarrhea of different etiologies in children is presented.

Управление здравоохранения

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы шигеллез, сальмонеллез и др. В отсутствии лабораторного подтверждения, диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др. В этом случае диагноз ОКИ устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных, как "кишечная инфекция не установленной этиологии" с обязательным указанием как и при лабораторном подтверждении топики поражения ЖКТ энтерит, колит и др. Общепринятая классификация ОКИ по этиологическому принципу и рекомендуемая терапевтическая тактика, направленная на лечение конкретной нозологической формы которая устанавливается, как правило, ретроспективно , в настоящее время не отвечает потребностям практического врача-педиатра.

В обыденной жизни нас окружает более видов микроскопических агентов, которые способны вызвать у человека острый инфекционный процесс кишечного заболевания. Каждый летний сезон отмечается активный всплеск острых кишечных инфекций. Особенно часто заболевают дети, которые любят тащить в рот все то, что плохо лежит и вкусно выглядит. Самой частой причиной кишечных заболеваний является несоблюдение гигиенических норм, но спровоцировать заболевание могут также и неправильные условия хранения продуктов, неочищенная вода, плохо помытые овощи и фрукты и даже летающие между обеденным столом и туалетом мухи. Кишечные инфекции вызываются разными микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами, простейшими, у нас в стране это преимущественно бактерии: дизентерийная палочка, сальмонеллы, эшерихии. Встречаются и другие бактериальные инфекции. У маленьких детей их возбудителем могут стать условно-патогенные бактерии — микробы, которые входят в состав нормальной микрофлоры, но при определенных условиях вызывают заболевание. У детей первого года жизни такими условиями является незрелость иммунной системы, частый бесконтрольный прием антибиотиков. Основной путь заражения кишечными инфекциями — фекально-оральный, при котором возбудитель заболевания проникает в рот ребенка. Такой путь заражения реализуется через загрязненные воду, игрушки, соски, еду, предметы обихода.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "На здоровье" - острые кишечные инфекции

.

.

.

Комментариев: 3

  1. rumata61:

    “Глупая ватница” – в серёжке ? Так ведь жалко трошке, что на два уха осталась лишь одна

  2. Al:

    Про нижнее бельё – ни слова… применительно к дружелюбию и открытости – это минус статьи! Всё казаться бы вам девочкам и казаться… когда уже станете быть ?!

  3. xyz_54:

    Борода растёт исключительно на морде!