Поджелудочная железа пониженной эхогенности

Решила дать вам небольшие ЦУ по основным моментам, на которые следует обратить внимание при прохождении УЗИ поджелудочной железы. А от вас, мои читатели, я хотела бы получить обратную связь, чтобы я поняла, насколько эта тема для вас актуальна. Я, как и многие гастроэнтерологи, регулярно сталкиваюсь с тем, что пациенты ко мне приходят с уже сформулированным диагнозом от коллег функциональной диагностики. И первое место среди этих диагнозов принадлежит, конечно же, хроническому панкреатиту.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

УЗИ поджелудочной железы

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 16 мая. Дата публикации : Статья просмотрена: раза. Дусмухамедова, З.

Дусмухамедова, А. Фазилов, М. При этом за последние 40 лет произошел примерно двукратный прирост заболеваемости. В основном, это пациенты от 39 лет до 60 лет, то есть лица наиболее трудоспособного возраста [1, 5, 10]. В течении многих лет патологические процессы в поджелудочной железе ПЖ остаются важной медико-социальной проблемой [2, 6]. К сожалению, качество диагностики заболеваний поджелудочной железы остается неудовлетворительным.

Несмотря на большое число применяемых клинических и инструментальных методов исследования, своевременное выявление характера изменений в пораженном органе до настоящего времени встречает большие трудности, обусловленные отсутствием патогномоничных клинических признаков, особенно на ранних стадиях заболевания, велика доля ошибок, затруднительна дифференциальная диагностика диффузных и очаговых изменений поджелудочной железы [4, 9, 10].

Из существующих методов диагностики наиболее оптимальным по своей доступности, возможности многократного использования, информативности является ультразвуковое исследование УЗИ , которое считается методом первичного обследования, учитывая неинвазивность и высокую разрешающую способность [3, 8].

Развитие методов медицинской визуализации существенно повысило точность диагностики заболеваний поджелудочной железы. Однако нет сомнений в том, что объективность и диагностическая значимость ультразвуковой диагностики в оценке ее состояния далеко не одинаковы [5,7].

Анализ литературных источников показал, что имеющиеся сведения о возможностях ультразвуковых методов визуализации представлены разрозненным материалом, отсутствует целостное представление эхосемиотики патологии поджелудочной железы. Цель исследования: уточнить особенности эхографической семиотики хронического панкреатита ХП.

Материалы и методы исследования : проведено обследование 19 пациентов с хроническим панкреатитом, в том числе 12 мужчин и 7 женщин. В своей работе мы придерживались патологоанатомической классификации, где хронический панкреатит подразделятся на два варианта: хронический рецидивирующий и хронический склерозирующий. Результаты исследования. Количественное соотношение обследованных пациентов с различными формами хронического панкреатита.

По нашим наблюдениям, размер поджелудочной железы при хроническом панкреатите изменялся в зависимости от стадии и фазы заболевания. Увеличение размеров железы отмечался при обострении панкреатита, а уменьшение — прогрессирующим фиброзом. В большинстве наблюдений подобные трансформации имели равномерный характер, но в 6 случаях определялось локальное увеличение головки более 4 см. При ультразвуковом исследовании контуры железы при хроническом панкреатите были неровными за счет втяжений и выпуклостей, обусловленных альтеративно-воспалительным процессом.

В начальных стадиях развития хронического панкреатита контуры поджелудочной железы были четкими и ровными, и у железы сохранялась обычная форма. Акустическая картина структуры поджелудочной железы отличалась гетерогенностью. Определялось чередование участков сниженной, нормальной и повышенной эхогенности. При длительном течении хронического панкреатита появлялись участки с усиленной эхогенностью.

Кальцификация поджелудочной железы косвенно свидетельствовала о тяжести и длительности хронического панкреатита. Кальцинаты в паренхиме выглядяли как яркие гиперэхогенные вкрапления, при размерах более 1 мм они давали тонкую акустическую тень. Конкременты в протоке определялись редко, и они часто сочетались с дилатацией вирсунгова протока. В наших наблюдениях кальцифицирующие формы ХП встретились у 3 больных. Большое внимание уделяли визуализации панкреатического протока, так как по его диаметру можно судить о наличии или отсутствии протоковой гипертензии.

Пациенты с обструктивным хроническим панкреатитом с нарушением оттока панкреатического секрета и расширением вирсунгова протока в первую очередь подлежали дальнейшему обследованию КТ и ЭРХПГ для уточнения причины и уровня обструкции. Хронический панкреатит, осложненный панкреатической псевдокистой ППК мы наблюдали у 6 пациентов. Основным эхографическим признаком ее являлось наличие эхонегативного образования с четким контуром и эхопозитивной стенкой.

Размеры ППК у 6 пациентов варьировали от 1 до 10 см. У 2 пациентов при затруднениях в определении органной принадлежности кисты хвост ПЖ, левый надпочечник или левая почка окончательный диагноз был установлен только после проведения спиральной компьютерной томографии с болюсным усилением изображения СКТ-ангиография. При этом в обоих случаях диагноз ППК подтвержден. Проанализировав ультразвуковые картины, на которых определялись очаговые образования, мы выработали следующие диагностические эхографические критерии:.

Хронический панкреатит с преимущественным поражением головки псевдотуморозный выделяли в отдельную клинико-морфологическую форму из-за особенностей диагностики и хирургического лечения.

При УЗИ кроме увеличения головкиболее 5 см отмечались неровные контуры и неоднородная структура из-за включения кальция или наличия псевдокист. У данного больного зарегистрирована билиарная гипертензия с дилатацией холедоха. На рис. Таким образом, определены специфические ультразвуковые признаки различных форм хронического панкреатита при использовании эхографии. При псевдокистах, локализующихся в области головки поджелудочной железы и диаметре.

У всех 13 пациентов сообщения полости образования с панкреатическим протоком ывявлено не было. Багненко С. Хронический панкреатит. При панкреатите возникает поражение органов-мишеней: легких, печени и почек с нарушением функции.

Поражения поджелудочной железы у больных с МС чаще встречались у женщин соотношение мужчин и женщин составило Основные термины генерируются автоматически : поджелудочная железа , FFA, больной, хронический панкреатит , кровь, пациент , сыворотка Основные термины генерируются автоматически : послеоперационный панкреатит , брюшная полость, больной, поджелудочная железа. Вирусное поражение шейки матки: методы диагностики, лечения и профилактики.

Особенности диагностики хронического панкреатита у Причинами выполнения операции были: рак головки ПЖ — 21 больной, рак БДС-6, хронический псевдотуморозный панкреатит с преимущественным поражением головки ПЖ — 3 пациента. Длительное скрытое течение, сходство с клинической картиной хронического панкреатита , ограниченные возможности морфологического. Проведенное исследование показало что, аденокарцинома поджелудочной железы преимущественно локализуется в головке железы.

При этом правая печеночная артерия тесно связана с головкой поджелудочной железы , проходит за ней или в ее толще и направляется позади общего желчного протока к печени. При продолжающейся деструкции головки поджелудочной железы 3 случая в 3-х случаях производилась ревизия ретроперитонеальных образований.

При этом использован прием Кохера — мобилизация двенадцатиперстной кишки ДПК Опубликовать статью в журнале Характерные особенности ультразвуковой картины хронического панкреатита. Скачать электронную версию Скачать Часть 2 pdf. Библиографическое описание: Дусмухамедова, З.

Количественное соотношение обследованных пациентов с различными формами хронического панкреатита По нашим наблюдениям, размер поджелудочной железы при хроническом панкреатите изменялся в зависимости от стадии и фазы заболевания.

При липоматозе отмечалось уменьшение размеров поджелудочной железы, неровность ее контуров. Проанализировав ультразвуковые картины, на которых определялись очаговые образования, мы выработали следующие диагностические эхографические критерии: 1 четкость контура патологического образования; 2 форма образования округлая, овальная, полициклическая, неправильная и др.

Эхограмма хронического панкреатита На рис. Эхограмма хронического панкреатита кальцифицирующей формы Выводы. Литература: Гришин И. Кисты, свищи поджелудочной железы и их осложнения. Минск, Вышэйшая школа, Губергриц Н. Кубышкин В. Кистозные опухоли поджелудочной железы: диагностика и лечение. Махов В. Нартайлаков М. Survival in pancreatic carcinoma based on tumor size. Changes in glucose metabolism after Kausch-Whipple pancreatectomy in pancreatic cancer and chronic pancreatitis patients.

Jan; 36 l — Acta Paediatr , — Risk factors for pancreatic cancer and early diagnosis of pancreatic cancer. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. No abstract available. Основные термины генерируются автоматически : хронический панкреатит, поджелудочная железа, пациент, преимущественное поражение головки, проток.

Похожие статьи Первые результаты транслюминального дренирования псевдокист При псевдокистах, локализующихся в области головки поджелудочной железы и диаметре У всех 13 пациентов сообщения полости образования с панкреатическим протоком ывявлено не было.

Этиология синдрома механической желтухи у пациентов Рак головки поджелудочной железы. Особенности диагностики хронического панкреатита у больных У 12 Основные термины генерируются автоматически : поджелудочная железа , FFA, больной, хронический панкреатит , кровь, пациент , сыворотка Современные принципы диагностики и лечения Основные термины генерируются автоматически : послеоперационный панкреатит , брюшная полость, больной, поджелудочная железа Вирусное поражение шейки матки: методы диагностики, лечения и профилактики.

Панкреатодуоденальная резекция в лечении опухолей Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике Длительное скрытое течение, сходство с клинической картиной хронического панкреатита , ограниченные возможности морфологического Проведенное исследование показало что, аденокарцинома поджелудочной железы преимущественно локализуется в головке железы. Топографо-анатомические и морфометрические характеристики Результаты объективизации эффекта санационной релапаротомии

Медицинская энциклопедия

Острый панкреатит ОП остается одним из наиболее тяжелых заболеваний органов брюшной полости и занимает ведущее место в ургентной абдоминальной хирургии [1—4, 7—8, 10]. Основной причиной неудовлетворительных результатов являются поздняя госпитализация и определенные сложности для своевременной диагностики и выбора оптимальной лечебно-диагностической тактики [1—5]. Высокотехнологичные методы диагностики КТ, МРТ и по сей день остаются малодоступными для большинства учреждений, оказывающих неотложную хирургическую помощь. Поэтому ультрасонография остается одним из самых доступных и востребованных методов диагностики ОП и его осложнений [4, 5, 7]. Значение УЗИ еще более возрастает в последние годы в связи с распространением миниинвазивных вмешательств под УЗ-наведением [6, 8, 9], однако они не всегда возможны и эффективны [9].

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 16 мая. Дата публикации : Статья просмотрена: раза. Дусмухамедова, З.

Современные возможности ультразвуковой диагностики опухолей поджелудочной железы

Точность, легкость, быстрота! Универсальная система - современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании. Острый панкреатит - острый воспалительный процесс в поджелудочной железе ПЖ , который может поражать также перипанкреатические ткани и отдаленные органы. Панкреатит тяжелого течения характеризуется органной недостаточностью или местными осложнениями, такими как некроз, образование псевдокист или фистул. В последние годы отмечено увеличение количества больных с псевдокистами ПЖ [2, 4, ]. Однако псевдокиста может развиться и значительно позже. В свою очередь псевдокисты могут приводить к таким грозным осложнениям, как механическая желтуха , нагноение кисты, прорыв кисты в брюшную полость, прорыв кисты в плевральную полость, прорыв кисты в соседние органы брюшной полости, кровотечение в полость кисты. Хирурги, пройдя период увлечения как консервативными, так и хирургическими методами лечения острого панкреатита и его осложнений, так и не пришли к единому мнению о преимуществах того или иного вида лечения. Несмотря на разнообразие точек зрения, большинство авторов согласны с утверждением, что эффективность лечения этого заболевания зависит от своевременной верификации диагноза и правильного определения лечебной тактики.

Одно из первых сообщений, свидетельствующих о высоком риске развития рака поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом, было сделано в году G. Rocca и соавт.

УЗИ поджелудочной железы - показания, как делают, нормы и результаты

Острый и хронический панкреатит. При ультразвуковом исследовании поджелудочная железа выявляется в эпигастральной области кпереди от магистральных сосудов нижняя полая вена НПВ , аорта и позвоночного столба. Маркерами расположения и границ поджелудочной железы являются, прежде всего, сосуды брюшной полости — НПВ, аорта, верхние брыжеечные вена и артерия, располагающиеся ниже тела железы, чревный ствол и его ветви, лежащие краниальнее, селезеночные сосуды, проходящие по задненижней поверхности хвоста, и гастродуоденальная артерия. Нижняя лопая вена в положении поперечного и косого сканирования имеет вид эллипсоидной структуры с коротким передне-задним диаметром и выявляется сразу кзади от изображения головки поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы — это наиболее доступный, точный и безопасный метод общей диагностики, активно используемый в современной гастроэнтерологии. Он позволяет с высокой долей информативности выявить изменения размеров поджелудочной, определить участки с атипичной эхогенностью, оценить диаметры протоков, подтвердить наличие злокачественных и доброкачественных образований. УЗИ поджелудочной железы проводят как отдельную процедуру или же в качестве одного из этапов эхографического сканирования органов брюшной полости, в комплексе с печенью , селезенкой , желчным пузырем. Во время процедуры специалист оценивает расположение, размеры и контуры поджелудочной. Возможности ультразвукового сканирования позволяют исследовать структуру паренхимы, состояние просветов панкреатического и желчевыводящего протоков, выявить сосудистые патологии. Важным этапом диагностики является исследование отражательной способности тканей поджелудочной — определение ее эхогенности.

Комментариев: 1

  1. Пети:

    Николай, похоже, что да, возможно,это черный тмин. но это уже другая история…