Поражение головки поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы поражает сам орган или его протоки. Он занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний среди взрослого населения, и заболеваемость им ежегодно растет. Уровни заболеваемости и смертности при раке поджелудочной железы практически одинаковы — болезнь не дает о себе знать до тех пор, пока лечение становится практически невозможным.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак поджелудочной железы: обновленные рекомендации 2018 г.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути.

Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения. Рак поджелудочной железы прогрессирует среди онкологических заболеван6ий. В году было выявлено новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации. Смертность от этого заболевания также остаётся очень высокой. В году от этой локализации умерло женщин, мужчин. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака поджелудочной железы.

Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области Заведующий отделением - к. Леонид Олегович Петров. В мире ежегодно диагностируется около тысяч случаев первичного рака поджелудочной железы. В г. В Российской Федерации ежегодно выявляется около 13 тыс. Средний возраст больных в г. В стандартизированных показателях заболеваемость раком поджелудочной железы в России соответствует заболеваемости в других Европейских странах, она составляет 8,6 на населения у мужчин -9,7, у женщин 7,7.

Если в лимфатических узлах метастазы не выявлены, но исследовано меньшее количество узлов, то классифицируют как pN0. К факторам риска развития рака поджелудочной железы в первую очередь относится курение, образ питания, хронический панкреатит и наследственно-генетические факторы.

Японское исследование Y. Tobe показало значительный рост заболеваемости раком поджелудочной железы в послевоенный период после г. Достоверных исследований о влиянии алкоголя, как фактора риска развития рака поджелудочной железы нет, но отрицать его роль в патогенезе острого и хронического панкреатита невозможно, а то, что последний приводит к атипичной протоковой гиперплазии, тяжелой дисплазии в настоящее время считается доказанным.

Достаточно условно анатомически поджелудочная железа состоит из трех отделов: головка с крючковидным отростком, тело и хвост. Функционально — это две отдельные железы: одна выполняет экзокринную функцию, участвуя в процессе пищеварения, в основном проксимальные отделы; и эндокринная, отвечающая за синтез инсулина, преимущественно дистальные обьединенные общей кровеносной и протоковой системой.

Симптомы рака поджелудочной железы можно разделить на характерные для любого злокачественного процесса, а также связанные с локализацией опухоли. Специфическими для рака поджелудочной железы являются боли в верхней половине живота-эпигастрии, левом подреберье. При локализации в хвосте ведущим симптомом и единственным может быть боль в пояснице, имитирующая остеохондроз. По мере роста опухоли присоединяется нарушение эвакуации пищи- тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии.

Характерными для снижения функционального состояния органа являются диспепсические расстройства — понос, стеаторея, вследствие непереваривания жиров, нарушение толерантности к глюкозе. При раке головки поджелудочной железы билирубинемия не является ранним проявлением болезни, в отличие от опухоли большого дуоденального сосочка или терминального отдела холедоха.

Она проявляется уже при прорастании интрамурального отдела общего желчного протока. В этом случае на первый план выходит уже не начало противоопухолевого лечения, а устранение билиарной гипертензии. Метастазирование рака поджелудочной железы происходит характерным для большинства опухолей желудочно-кишечного тракта путем: лимфогенным и гематогенным, в подавляющем большинстве в печень.

Но специфическим фактором, определяющим агрессивное течение рака поджелудочной железы, и во многом ограничивающее возможность выполнения радикальной R0 резекции является периневральная инвазия опухоли. Причем не только экcтрапанкреатическая, но и непосредственно через нервные волокна по ходу верхней брыжеечной артерии в мезентериальное и чревное нервные сплетения.

Основным методом определения резектабельности и операбельности у больных раком поджелудочной железы является спиральная компьютерная томография с обязательным болюсным контрастированием. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование незаменимо как скрининг, как метод интраоперационной диагностики.

Единственным методом, позволяющим надеяться на исцеление больного является радикальное хирургическое вмешательство. Основным методом хирургического лечения проксимальных опухолей является панкреато-дуоденальная резекция в стандартном варианте операция Whipple или с сохранением привратника операция Traverso. По объёму резекции железы, окружающих тканей и групп лимфоузлов выделяют стандартные, радикальные и расширенные панкреато-дуоденальные резекции.

Ключевыми моментами хирургии на современном этапе являются онкологическая обоснованность расширенной лимфаденэктомии, сосудистой пластики, нейродиссекции.

Радикальность операции оценивается по статусу R. Это одна из самых сложных операций в абдоминальной онкологии. По нашим данным данные Московского научно-исследовательского онкологгического института им. Достоверными факторами, влияющими на выживаемость больных после панкреатодуоденальной резекции являются радикальность операции, стадия заболевания — поражение лимфоузлов, наличие или отсутствие периневральной инвазии.

При сравнении медианы выживаемости при R0 резекции и R1, отмечается достоверное увеличение ее на месяцев в случае радикальной операции. Химиотерапия и лучевое лечение рака поджелудочной железы Применяются, в основном, в качестве адьювантного послеоперационного лечения.

Интраоперационная лучевая терапия обуславливает улучшение локального контроля и общей выживаемости у пациентов с низкой тенденцией к системному распространению болезни. Симптоматические вмешательства представлены, в основном, вариантами стентирования при механической желтухе, или опухолевом стенозе ти перстной кишки и выполняются эндоскопически.

Прогноз при раке поджелудочной железы, в целом, неблагоприятный. Тем не менее продолжается совершенствование хирургических методов, таких как бесконтактная мобилизация, мезопанкреатэктомия, разработка вариантов неоадювантной предоперационной химиотерапии при резектабельном раке поджелудочной железы.

HIFU-терапия поджелудочной железы В последнее десятилетие появился неинвазивный высокотехнологичный метод лечение рака поджелудочной железы — HIFU-терапия. Метод основан на воздействии высокоинтенсивным, фокусированным ультразвуком на клетки опухоли, которые под воздействием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса свариваются в течение нескольких секунд.

Это метод локального воздействия. Метод полностью не инвазивен, то есть не требует разрезов, проколов, не имеет рисков кровотечений, нагноения раны, перфорации полого органа. HIFU —обычно проводится в комбинации с химиотерапией, но может проводится изолированно. Первичные результаты по выживаемости даже неоперабельных больных III-IV стадией рака поджелудочной железы вдохновляют. Удается продлить жизнь человеку в два — три раза. Лечение хорошо переносится и может проводится у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые не в состоянии перенести наркоз.

Диспансерное наблюдение после лечении рака поджелудочной железы Проводится в стандартном для злокачественных новообразований режиме один раз в квартал в течение первых 2-х лет и направлено на раннее выявление прогрессирования, особенно у больных, не получающих адъювантное лечение.

Эффективность панкреатодуоденальной резекции необходимо оценивать не только частотой послеоперационных осложнений и показателями выживаемости, но и возможностью восстановления утраченных функций поджелудочной железы и качеством жизни оперированных людей, поэтому оно должно проводиться в тесном контакте с гастроэнтерологом.

Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей. Дмитрий Владимирович Сидоров. Герцена тел. НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина тел. Политика конфиденциальности. В настоящее время, 07 мая г. Минувшим днём, 6 мая года поступило новых 6 пациентов, было выписано 5, из них 2 вылеченных пациента от коронавирусной инфекции COVID К выписке планируется ещё 13 больных.

Пациенты обеспечиваются трёхразовым питанием и бутилированной водой. В случае нехватки воды необходимо обратиться к медицинской сестре. За любой справкой обращаться по телефону — 40 67 круглосуточно. Хотите записаться на приём?

Заполните онлайн форму и мы свяжемся с Вами Для записи на прием дождитесь звонка оператора. Toggle navigation. Цыба НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Герцена МРНЦ им. Цыба НИИ урологии и интервенционной радиологии им.

Онкологические заболевания и программы лечения рака. Программа против рака Желудочно-кишечный тракт. Рак поджелудочной железы. Вам поставили диагноз: рак поджелудочной железы? Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать? Абдоминальное отделение Заведующий отделения — д.

МРНЦ им. Леонид Олегович Петров Контакты: Эпидемиология, классификация В мире ежегодно диагностируется около тысяч случаев первичного рака поджелудочной железы. TNM классификация злокачественных опухолей поджелудочной железы TX Первичная опухоль не может быть определена T0 Отсутствие данных о первичной опухоли Tis Карцинома in situ Tis также включает панкреатическую интра- эпителиальную неоплазию III Т1 Опухоль не более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы Т2 Опухоль более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы Т3 Опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию Т4 Опухоль прорастает в чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию N Регионарные лимфатические узлы Nx Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены N0— Нет метастазов в региональных лимфатических узлах N1 Есть метастазы в регионарных лимфатических узлах M Отдаленные метастазы М0 нет отдаленных метастазов М1 есть отдаленные метастазы pN0 При регионарной лимфаденэктомии гистологическое исследование должно включать не менее 10 лимфатических узлов.

Факторы риска развития рака поджелудочной железы К факторам риска развития рака поджелудочной железы в первую очередь относится курение, образ питания, хронический панкреатит и наследственно-генетические факторы.

Диагностика и дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы Метастазирование рака поджелудочной железы происходит характерным для большинства опухолей желудочно-кишечного тракта путем: лимфогенным и гематогенным, в подавляющем большинстве в печень.

Основными задачами неинвазивных методов диагностики в хирургической панкреатологии являются: 1. Оценка первичного очага: локализация, размеры, инвазия в окружающие структуры и магистральные сосуды. Оценка статуса регионарных лимфоузлов 3. Выявление отдаленных метастазов 4. Морфологическая верификация 5.

Выявление послеоперационных осложнений и их устранение. Лечение рака поджелудочной железы и прогноз Единственным методом, позволяющим надеяться на исцеление больного является радикальное хирургическое вмешательство.

Как распознать рак поджелудочной железы

Роуза Lewis J. Курение является наиболее значимым фактором риска развития рака поджелудочной железы. Они следующие:. Для этого выявленное образование должно соответствовать следующим критериям:. Поэтому очень важна дооперационная оценка операбельности опухоли, дабы избежать ненужного вмешательства.

Рак поджелудочной железы и опухоли органов желчевыведения

Опухоли органов желчевыводящей системы, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, или опухоли органов билиопанкреатодуоденальной зоны, составляют значительную по частоте встречаемости и наиболее сложную для лечения группу опухолей человека. Наиболее часто развивающейся опухолью в указанных органах является рак. Кроме рака, в них могут развиться так называемые нейроэндокринные опухоли, которые характеризуются в подавляющем большинстве случаев менее агрессивным течением и лучшим прогнозом по сравнению с раковой опухолью. Кроме того, крайне редко в рассматриваемых органах могут развиться саркомы — опухоли неэпителиального, мезенхимального происхождения. Наконец, такой орган, как поджелудочная железа, может быть мишенью для метастазов рака толстой кишки, лёгкого, почки, молочной железы и меланомы различной локализации. По частоте поражения опухолями рассматриваемые органы следует расположить в следующей последовательности.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани или протоков поджелудочной железы,образующаяся в результате бесконтрольного деления атипичных раковых клеток. Заболевание отличается особенно агрессивным течением, характеризуется плохим прогнозом. Самые высокие шансы на излечение, как правило, только на ранних стадиях его развития. К сожалению, именно в самом начале своего развития патологический процесс сопровождается минимальным набором симптомов и, как результат, диагноз ставится уже на стадии распространения метастаз. Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст лет, причем мужчины подвержены заболеванию в большей степени, чем женщины. Причина рака поджелудочной железы не установлена, но существуют основные факторы, способствующие данному заболеванию. На начальных этапах в течение многих месяцев рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно или сопровождаться такими незначительными проявлениями, как боли в верхней части живота, тяжесть и боли в правом подреберье. Боли могут иррадиировать отдавать в область позвоночника. Таким образом, данные проявления в большинстве случаев человек принимает за радикулит, не торопится обращаться к врачу, и заболевание начинает прогрессировать.

Рак поджелудочной железы, в первую очередь протоковая аденокарцинома, составляет приблизительно 53 случаев и приводит к 43 летальных исходов в США ежегодно 1. Клинические проявления включают похудание, боль в животе, желтуху.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать - вы не одни.

Заболеваемость раком поджелудочной железы ежегодно увеличивается.

.

Комментариев: 1

  1. arlet_66:

    Мне нравится льняное масло, как в пищу добавляю, так и в косметических целях. Но сперва с врачом консультировалась. Улучшилось пищеварение и кожа лучше стала, нежная)