Появились спайки и произошло сужение прямой кишки

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания. Кулакова, Г. Савельевой, И. Мы нашли для Вас врачей гинекологов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Онлайн консультация врача-колопроктолога

Колопроктологическая служба областной больницы призвана обеспечить оказание помощи:1 специализированной стационарной 2 диагностической 3 лечебной 4 консультативно-методической хирургам ЦРБ 5 по линии санитарной авиации.

Верхняя брыжеечная вена в корне брыжейки расположена по отношению к одноименной артерии. Сфинктерами, которые, герметически закрываясь, создают препятствие для продвижения пищевых масс и кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту, являются: 1 привратник, 2 баугиниева заслонка, 3 наружный сфинктер заднего прохода, 4 внутренний сфинктер заднего прохода, 5 сфинктер Гирша.

Через подгрушевидное отверстие таза выходят: 1 срамной нерв, 2 внутренняя срамная артерия, 3 нижний ягодичный нерв и одноименная артерия, 4 седалищный нерв, 5 подкожная ветвь заднего бедренного нерва и одноименная артерия. В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль из числа перечисленных играет:.

Клетчаточное пространство, ограниченное изнутри и сверху мышцами поднимателя заднего прохода, а снаружи запирательной мышцей и седалищным бугром называется.

Гной из околопрямокишечного висцерального пространства может распространиться в: 1 боковые клетчаточные пространства таза, 2 позадипрямокишечное клетчаточное пространство, 3 околовлагалищную клетчатку у женщин, 4 забрюшинную клетчатку и под большую поясничную мышцу, 5 околопростатическую клетчатку у мужчин.

В толстой кишке не всасываются: 1 вода и электролиты, 2 спирт, 3 глюкоза и моносахариды, 4 белки, 5 все жирорастворимые витамины. В кровоснабжении илеоцекального отдела кишечника не участвует концевая ветвь подвздошно-ободочной артерии: 1 подвздошная, 2 ободочная, 3 правая ободочная, 4 артерия червеобразного отростка, 5 средняя слепокишечная. К лимфатическим узлам ободочной кишки относятся:1 надободочные, 2 околоободочные, 3 промежуточные, 4 главные, расположенные в корне брыжейки кишки, 5 лимфоузлы, расположенные у ствола нижней брыжеечной вены.

Одно из названий отдела ободочной кишки не употребляется в настоящее время: 1 восходящая ободочная кишка, 2 правый изгиб ободочной кишки, 3 поперечная ободочная кишка, 4 селезеночный угол, 5 нисходящая ободочная кишка. Микроскопическая картина болезни Гиршпрунга может характеризоваться: 1 полным отсутствием межмышечного Ауорбаховского и под-слизистого Мейснерова нервных сплетений, 2 значительным уменьшением числа ганглиев межмышечного сплетения, 3 укрупнением нервных стволов, 4 отсутствием клеток в нервных сплетениях, 5 отсутствием нервных сплетений.

При дивертикулярной болезни: 1 наблюдается гиперэластоз продольного мышечного слоя кишки, 2 дивертикулы образованы не всеми слоями кишечной стенки, 3 дивертикулы локализуются чаше всего в сигмовидной кишке, 4 отмечается утолщение стенки сигмовидной кишки, 5 циркулярные мышцы кишечной стенки разволакиваются.

Каулальные тератомы характеризуются тем, что:1 могут быть кистозного строения, 2 могут иметь солидное строение, 3 образования солидного строения не имеют крупных кист, 4 при кистозном строении кисты крупные, 5 кисты могут бытьодно- или многокамерные.

При гистологическом исследовании солидных тератом могуг быть обнаружены: 1 структуры, характерные для органов дыхания, 2 респираторный эпителий, 3 ткань щитовидной железы, 4 ткань головного мозга, 5 хрящевая ткань.

Карциноиды толстой кишки характеризуются тем,что:1 развиваются из клеток Кульчицкого, вырабатывают серотонин, 2 обычно располагаются в глубоких слоях слизистой оболочки, 3 имеют плотную консистенцию, 4 не озлокачествляются и не метастазируют, 5 никогда не обнаруживаются в правых отделах толстой кишки.

Для эндомстриоза характерно: 1 отек и гиперемия слизистой оболочки, 2 синеватые пятна и полоски на слизистой,3 наличие плотных узлов в стенке кишки, спаянных с окружающими тканями, 4 обязательное увеличение паховых лимфатических узлов, 5 прорастание эндометрием в стенку кишки со стороны её слизистой оболочки. Для тубулярной аденомы толстой кишки наиболее характерно: 1 резкое увеличение бокаловидных клеток, 2 преобладание процессов альтерации эпителия, 3 большое количество лимфоцитов и эозинофилов в строме, 4 преобладание процессов пролиферации эпителия, 5 изъязвление слизистой оболочки, покрывающей аденому.

Дермоидные кисты параректальной клетчатки: 1 имеют тонкую соединительнотканную оболочку, 2 выстилка их состоит из многослойного плоского эпителия, 3 эпителий содержит придатки кожи, 4 в содержимом кист встречаются волосы, 5 в выстилке кисты обнаруживаются сальные железы.

Выделение "алой" крови в конце акта дефекации является симптомом, более характерным для. Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило "циферблата часов". При этом анокопчиковая область соответствует. Основными задачами пальцевого исследования прямой кишки являются: 1 ориентировочная оценка состояния костного скелета таза 2 оценка состояния внутренних половых органов предстательной железы у мужчин, матки и придатков у женщин 3 оценка состояния анального канала и замыкательной функции сфинктера заднего прохода 4 определение состояния просвета прямой кишки, степени её подготовленности для исследования и выполнения ректороманоскопии, оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки 5 оценка состояния ректовагинальной перегородки.

Наименьшая информативность при проведении пальцевого исследования прямой кишки отмечается при положении пациента: 1 на левом боку с приведёнными к животу коленями, 2 в коленно-локтевом положении, 3 на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами положение для камнесечения , 4 стоя с согнутыми в тазобедренных суставах ногами и наклонённым вперёд туловищем,5 лёжа на животе по Депажу.

Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки должно проводиться:1 только в положении пациента на спине в положении для камнесечения , 2 только в положении по Депажу, 3 только в коленно-локтеном положении, 4 в положении пациента в зависимости от конкретной ситуации и цели исследования,5 в положении, наиболее удобном для врача. В протоколе ректороманоскопии не обязательно указывать:1 позицию пациента, при которой проведена ректороманоскопия, 2 протяжённость осмотра, 3 причину неполного введения трубки, в частности, степени подготовленности больного к осмотру, 4 тип ректоскопа, 5 выявленные находки, их локализацию в см при введении ректоскопа в соответствии с правилом "циферблата часов".

Аноскопия обычно используется для диагностики:1 геморроя, 2 анальных трещин, 3 криптита, 4 язвенного проктита, 5 новообразований прямой кишки. Основными способами исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки являются: 1 сфинктерометрия, 2 пальцевое исследование анального канала, 3 изучение кремастерного и анального рефлекса, 4 ректороманоскопии, 5 ирригоскопия.

Проба с красителем при диагностике свища прямой кишки используется для:1 установления характера происхождения свища, 2 дифференциальной диагностики специфического свища туберкулезной и т. Наиболее характерными симптомами острого парапроктита являются: 1 острое начало, 2 боли в области заднего прохода, 3 повышение температуры тела, 4 выделения из прямой кишки алой крови, 5 гнойные выделения из заднего прохода.

При подозрении на озлокачествление свища прямой кишки целесообразние до операции выполнить:. Наиболее информативным для диагностики внутреннего пролапса прямой кишки является: 1 жалоба больного на выделения крови при дефекации 2 жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки 3 сцинцидефекография 4 рентгенологическая дефекография 5 исследование запирательного аппарата прямой кишки.

Папиллит обычно не бывает обусловлен наличием: 1 криптита, 2 геморроя, 3 острого парапроктита, 4 остроконечных перианальных кондилом, 5 неполного внутреннего свища. Основным отличием анального сосочка от аденомы является: 1 расположение на уровне аноректальной линии, 2 расположение выше уровня аноректальной линии, 3 выпадение из анального канала, 4 гистологическое строение, 5 отсутствие выраженной ножки.

Экстрасфинктерный свищ прямой кишки первой степени сложности характеризуется тем, что:. Четвёртая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется тем, что:. При экстрасфинктерных свищах деление на степени сложности в основном имеет значение для:. При сфинктеропластике после иссечения экстрасфинктерного свища в просвет кишки в качестве шовного материала целесообразнее использовать:. У больного выявлен задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки VI степени сложности.

Оптимальным методом операции следует считать. Вовремя операции по поводу свиша прямой кишки прежде, чем провести лигатуру необходимо:. Рецидивы свища прямой кишки после операции иссечения свища с низведением слизистой могут быть связаны с. Первое опорожнение прямой кишки после операции иссечения свища прямой кишки и сфинктеропластики чаше всего производится с помощью. У больного через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки отмечается недержание газов.

Это следует расценивать как. Иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизисто-мышечного лоскута при экстрасфинктерных свищах целесообразно:. Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед лигатурным методом является.

Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, то это-. О декомпенсации мышц тазового дна при выпадении прямой кишки в первую очередь свидетельствует:. Обьективным признаком внутреннего выпадения прямой кишки интраректальная инвагинация является:. Подтвержением слабости соединително-тканных структур, что встречается при выпадении прямой кишки, является:.

Осмотр больного, у которого предпологается выпадение прямой кишки, лучше производить:. Самый достоверный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы:. В поликлинику обратилась женцина 45 лет с жалобами на слабость, головокружение, ежедневные выделения алой крови при дефекации в течение последних двух месяцев.

При обследовании выявлены гипохромная анемия, полип желудка 0,3см в диаметре, миома матки узловая недель. Наиболее вероятная причина анемии у пациентки:. Мужчина 60 лет обратился с жалобами на выделение крови при дефекации, выпадение узлов из заднего прохода при натуживании, упорные запоры в последние два года.

Общее состояние удовлетворителное. В крови умеренное снижение гемоголобина. При осмотре выялен кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Ваша тактика:. Самые частые первоначальные симптомы хронического геморроя: 1 кровотечение 2 боли после дефекации 3 выпадение узлов 4 анальный зуд 5 кишечный дискомфорт. При обращении к врачу ведущими симптомами хронического геморроя являются: 1 кровотечение 2 выпадение узлов 3 боли в заднем проходе 4 кишечный дискомфорт 5 анальтый зуд.

Кровотечения из заднего прохода при хроническом геморрое характеризуются: 1 темным цветом крови 2 алым цветом крови 3 наличим сгустков 4 периодичностью 5 постоянством.

Консервативное лечение хронического геморроя должно быть направлено на: 1 устранение боли 2 улучшение микроциркуляции 3 улучшение кровотока в геморроидальных узлах 4 уменьшение хрупкости сосудистых стенок 5 остановку кровотечения. К малоинвазивным методикам лечения хронического геморроя относятся: 1 инфаркрасная коагуляция 2 электрокоагуляция 3 склеротерапия 4 лигирование узлов латексными кольцами 5 шовное лигирование геморроидальных сосудов.

Показанием к инфракрасной фотокоагуляции служит: 1 геморрой в любой стадии 2 только геморрой 1 стадии 3 комбинированный геморрой без кровотечений 4 кровоточащий внутренний геморрой стадии 5 геморрой без кровотечений, но с выпадением узлов. Противопоказанием к проведению склеротерапии является: 1 тромбоз геморроидальных узлов 2 парапроктит острый 3 парапроктит хронический 4 криптит.

Противопоказанием к лигированию узлов латексными кольцами является: 1 тромбоз геморроидальных узлов 2 воспалительные заболевания анального канала 3 комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными узлами 4 геморрой без выпадения узлов 5 внутренний геморрой по типу циркулярного, без четкой локализации узлов на 3,7 и 11 часах.

Основной причиной сильных болей после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами служит: 1 одновременное лигирование более двух узлов 2 втяжение гребешкой зоны в латексное кольцо 3 тромбоз соседних узлов 4 несоблюдение строгой диеты 5 несоблюдение постельного режима.

Недостаточность анального сфинктера маловероятна после операции по поводу: 1 парапроктита острого 2 свища прямой кишки 3 геморроя 4 анального полипа 5 анальной трещины со сфинктеротомией. Развитие недостаточности анального сфинктера после операции иссечения свища прямой кишки с ушиванием сфинктера вероятнее всего из-за: 1 применения электрокоагуляции для гемостаза в ране 2 недостаточности швов на сфинктере 3 локализации свищевого хода в глубокой порции наружного жома 4 нагноения и расхождения швов 5 использования ректального зеркала во время операции.

Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствие: 1 слишком быстрого прорезывания лигатуры 2 использования в качестве лигатуры шелка 3 образования обширного рубца на сфинктере 4 применения лигатуры при переднем свище прямой кишки 5 использования в качестве лигатуры латекса.

Рецидив свища прямой кишки при использовании лигатурного метода чаще всего возникает из-за: 1 оставления эпителиальной выстилки в области внутреннего отверстия свища 2 недостаточного дренирования межсфинктерного пространства 3 проведения лигатуры по ложному ходу 4 рубцовых изменений в сфинктере 5 использования для лигатуры шелковых нитей, поддерживающих воспаление в ране.

Послеродовая недостаточность анального сфинктера возникает вследствие: 1 разрывов шейки матки 2 повреждения стенки влагалища 3 разрыва предверия влагалища 4 растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода 5 перерастяжения в родах кожи передней промежности.

Хирургическое лечение анальной недостаточности выполняется при: 1 функциональной недостаточности 2 степени 2 органической недостаточности 2 степени 3 органической недостаточности 1 степени 4 органической недостаточности 3 степени 5 при послеоперационной недостаточности сфинктера любой степени. При операции сфинктероглютеопластики используется: 1 длинный лоскут большой ягодичной мышцы 2 длинный лоскут малой ягодичной мышцы 3 длинный лоскут средней ягодичной мышцы 4 короткий лоскут большой ягодичной мышцы 5 кроткий лоскут малой ягодичной мышцы.

Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать с: 1 бактериальной дизентерией 2 амебной дизентерией 3 болезнью Крона 4 опухолями толстой кишки 5 недифференцированными колитами. В консервативном лечении неспецифического язвенного колита применяют: 1 сульфаниламидные препараты 2 стероидные гормоны 3 антибактериальные препараты 4 антицитокиновую терапию 5 лоперамид.

Целесообразным хирургическим вмешательством при тяжелой форме язвенного колита является: 1 двуствольная илеостомия 2 субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы 3 колэпроктэктомия 4 колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки 5 резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки. Показанием к экстренной операции у больных неспецифическим язвенным колитом служит: 1 неэффективность консервативной терапии 2 перфорация кишки 3 нарастающая общая слабость, потеря в весе 4 токсическая дилятация толстой кишки 5 ежедневные выделения крови с калом.

Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является:. Основными видами реконструктивных и восстановительных операций , применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются:. Болезнь Крона необходимо дифференцировать с заболеваниями: 1 рак толстой кишки 2 лимфома тонкой кишки 3 неспецифический язвенный колит 4 ишемический колит 5 осложненный дивертикулез толстой кишки. Показанием к плановому оперативному лечению болезни Крона является: 1 кишечное кровотечение 2 прикрытая перфорация кишки 3 дилятация толстой кишки 4 отсутствие эффекта от консервативного лечения 5 стриктура кишки с явлениями непроходимости.

При плановом оперативном лечении болезни Крона в качестве предоперационной подготовки применяется: 1 горональная терапия 2 коррекция белковых нарушений 3 энтеральное питание 4 санация гнойно-септических очагов 5 лечение сопутствующих заболеваний. Особенностями перианальных поражений при болезни Крона является: 1 сочетание свищей и язв-трещин 2 склонность к рецидивированию 3 самопроизвольное заживление язв и свищей при ремиссии болезни Крона 4 внутреннее отверстие свища всегда располагается в анальной крипте 5 свищевой ход, как правило, является экстрасфинктерым.

Этиопатогенетическим механизмом развития синдрома раздраженной кишки является: 1 инфекционный 2 паразитарный 3 психический стресс 4 нарушение моторики толстой кишки 5 аллергический. При синдроме раздраженной кишки имеют место: 1 изменение иммуного статуса 2 измениения биоценоза толстой кишки 3 глубокие нарушения обмена вещевств 4 нарушения секреции толстой кишки 5 глубокие психические отклонения.

Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют: 1 дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки 2 вроженная слабость соединительной ткани 3 приобретенная слабость соединительной ткани 4 дискоординация моторики толстой кишки 5 сосудистые изменения в стенке толстой кишки.

Анатомическими предпосылками к развитию дивертикулов в ободочной кишке являются:1 формирование наружного мышечного слоя ободочной кишки в виде полос 2 наличие артерий и вен, перфорирующих мышечный каркас кишечной стенки 3 наличие гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление 4 астенический тип сложения 5 гиперстенический тип сложения.

Морфология дивертикулярной болезни характеризуется: 1 разволокнением циркулярных мышц кишечной стенки 2 гиперэластозом продольного мышечного слоя 3 мешковидными выбуханиями слизистого и подслизистого солев кишки, покрытых серозной оболочкой 4 отсутствием мышечной оболочки в стенке дивертикулов 5 мио- и нейропатией стенки кишки.

К нетепичным осложнениям дивертикулярной болезни относится: 1 дивертикулит 2 прапакишечный инфильтрат 3 паракишечный абсцесс 4 озлокачествление 5 кишечное кровотечение.

Самым частым осложнением дивертикулеза толстой кишки является: 1 перфорация дивертикула в свободную брюшную полость 2 внутренние и наружные кишечные свищи 3 кишечное кровотечение 4 дивертикулит 5 стриктура кишки.

Абсолютными показаниями к операции по поводу осложненного дивертикулеза толстой кишки являются: 1 перфорация дивертикула 2 массивное кровотечение 3 абсцедирование инфильтрата 4 кишечная непроходимость 5 невозможность исключить рак. Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни: 1 периодические кишечные кровотечения 2 рецидивирующий дивертикулит 3 кишечные свищи 4 отсутствие эффекта от консервативной терапии при неосложненном дивертикулезе 5 паракишечный инфильтрат.

О степени адаптации и выведенной в виде илеостомы тонкой кишки обьективно можно судить по таким признакам, как: 1 сроки приживления кишки 2 состояние слизистой оболочки кишки 3 обьем кишечных выделений 4 отсутствии параилеостомического дерматита 5 появлении аппетита у больного. Самые частые осложнения в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде: 1 воспалительные 2 кишечная непроходимость 3 некроз илеостомы 4 параилеостомическая грыжа 5 выпадение илеостомы.

К поздним осложнениям со стороны илеостомы относятся: 1 стеноз илеостомы 2 выпадение илеостомы 3 свищ илеостомы 4 параилестомическая грыжа 5 перистомальный дерматит.

Выпадение прямой кишки

Под разными обозначениями выпадение прямой кишки описывали еще Гиппократ, Джон Роланиус, Амбруаз Паре и многие другие врачи прошлых веков. Под этим названием подразумевается выпадение всех слоев стенки прямой кишки через анальное кольцо. В 18 веке Морганьи считал причиной выпадения слабость "подвешивающих связок" прямой кишки, в то время как другие известные анатомы и хирурги Дж. Хантер, Альбрехт Халлер придавали ведущее значение в причине возникновения выпадения внедрению инвагинации прямой кишки в ее нижний отдел. В фундаментальном обзоре истории и современного состояния проблемы патогенеза и лечения выпадения прямой кишки R.

Эндометриоз толстой кишки

Колопроктологическая служба областной больницы призвана обеспечить оказание помощи:1 специализированной стационарной 2 диагностической 3 лечебной 4 консультативно-методической хирургам ЦРБ 5 по линии санитарной авиации. Верхняя брыжеечная вена в корне брыжейки расположена по отношению к одноименной артерии. Сфинктерами, которые, герметически закрываясь, создают препятствие для продвижения пищевых масс и кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту, являются: 1 привратник, 2 баугиниева заслонка, 3 наружный сфинктер заднего прохода, 4 внутренний сфинктер заднего прохода, 5 сфинктер Гирша. Через подгрушевидное отверстие таза выходят: 1 срамной нерв, 2 внутренняя срамная артерия, 3 нижний ягодичный нерв и одноименная артерия, 4 седалищный нерв, 5 подкожная ветвь заднего бедренного нерва и одноименная артерия. В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль из числа перечисленных играет:. Клетчаточное пространство, ограниченное изнутри и сверху мышцами поднимателя заднего прохода, а снаружи запирательной мышцей и седалищным бугром называется. Гной из околопрямокишечного висцерального пространства может распространиться в: 1 боковые клетчаточные пространства таза, 2 позадипрямокишечное клетчаточное пространство, 3 околовлагалищную клетчатку у женщин, 4 забрюшинную клетчатку и под большую поясничную мышцу, 5 околопростатическую клетчатку у мужчин.

Бариевая гранулема прямой кишки. Больной М. Вишневского в январе г. В г. В этот же день больному проведена ирригоскопия, протекавшая крайне болезненно. Рентгеновское исследование не выявило патологических изменений. В течение 14 сут проводилось консервативное противовоспалительное лечение. После нормализации температуры тела больной направлен на амбулаторное лечение.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Запретная тема: прямая кишка. (17.03.2016)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О запорах, полипах, каловых камнях и дивертикулах. При чем хдесь ОНКОЛОГИЯ? Кишечник Часть 3

Комментариев: 4

  1. borol71:

    Георгий, спирт уж точно! Но йод нужно применять с осторожностью!

  2. o.dinova:

    husi-24-57, левая

  3. alevt41:

    Жутко смотреть. когда в россии , продукты пускают под бульдозер и это при стольких голодных. Почему ж тогда и все иномарки . бытовую технику, а заодно и доллары с евро не пустить также под каток??

  4. tanikolai4uk:

    Благодарю за интересные познания в области практической генетики