Сбой вегетативной системы симптомы

Нередко случается, что человек чувствует себя больным, ходит по врачам, делает множество обследований, но никто не может поставить ему диагноз. Почему так происходит?

Вегетативная дистония: как избавиться от всех болезней

Воробьева Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова, Москва. Рассматриваются особенности клинической картины вегетативной дисфункции у больных психовегетативным синдромом, трудности постановки диагноза, подходы к его лечению.

Ключевые слова: вегетативная дистония, психовегетативный синдром, терапия, этилметилгидроксипиридина сукцинат. Vegetative dystonia — what is hidden by diagnosis? Sechenov, Moscow Special features of clinical picture of vegetative dysfunction in patients with psychovegatative syndrome, diagnostic difficulties and approaches to treatment are discussed.

Key words: vegetative dystonia, psychovegatative syndrome, therapy, ethylmethylhydroxypyridine succinate. Сведения об авторах: Воробьева Ольга Владимировна — д. Вегетативная автономная нервная система регулирует основные физиологические процессы организма, такие как кровяное давление, частота дыхания и др.

Эта система работает автоматически автономно без персонального осознанного усилия. Для практического врача самым распространенным заболеванием вегетативной нервной системы является вегетативная дистония, под которым понимаются психогеннообусловленные полисистемные вегетативные нарушения.

Между тем, термин вегетативная дистония — очень широкое понятие, которое включает в себя любое патологическое изменение деятельности вегетативной нервной системы, возникающее при поражении любой анатомической структуры вегетативной нервной системы ВНС.

С позиций анатомо-функционального строения ВНС вегетативные нарушения могут быть разделены на три отдельных клинических синдрома:. ПВС — термин более точно, чем синдром вегетативной дистонии, отражает клиническую картину психогенных полисистемных вегетативных расстройств, поскольку подчеркивает облигатность и приоритет психических нарушений. Допустимо использовать этот термин при формулировке синдромального диагноза, на этапе уточнения категории психопатологического синдрома, сопряженного с вегетативными нарушениями.

Особенности клинической картины вегетативной дисфункции у больных психовегетативным синдромом. Большинство больных, имеющих психогеннообусловленную вегетативную дисфункцию, предъявляют исключительно соматические жалобы. Приблизительно треть больных наряду с массивными соматическими жалобами активно сообщает о симптомах психического неблагополучия чувство беспокойства, подавленность, раздражительность, плаксивость. Поскольку вегетативная дисфункция часто имитирует органную патологию необходимо провести тщательное соматическое обследование пациента.

В тоже время при обследовании этой категории больных целесообразно избегать малоинформативных, многочисленных исследований, поскольку как проводимые исследования, так и неизбежные инструментальные находки могут поддерживать искаженные представления пациента о своем заболевании.

Собственно вегетативные расстройства у этой категории больных имеют полисистемные проявления. Однако конкретный пациент активно может акцентировать внимание врача на наиболее значимых жалобах, например в кардиоваскулярной системе и игнорировать при этом симптомы со стороны других систем.

Поэтому практическому врачу необходимы знания типичных симптомов для активного выявления вегетативной дисфункции в различных системах.

Наиболее узнаваемыми являются симптомы, связанные с активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вегетативная дисфункция чаще всего наблюдается в кардиоваскулярной системе: тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения в груди, кардиалгия, артериальная гипер- и гипотония, дистальный акроцианоз, волны жара и холода. Гипервентиляционный синдром включает: различные дыхательные нарушения ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, ощущение потери автоматизма дыхания, ощущение кома в горле, сухость во рту, аэрофагия и др.

Гастроинтестинальные вегетативные расстройства представлены такими неспецифическими симптомами, как тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры, поносы, абдоминальные боли. Важным диагностическим маркером психовегетативного синдрома является зависимость интенсивности вегетативной дисфункции от динамики актуальной психогенной ситуации. Как правило, появление или усугубление интенсивности жалоб пациентов связано с конфликтной ситуацией или стрессовым событием.

Закономерным для вегетативной дисфункции является замена одних симптомов на другие. Вегетативные симптомы сопряжены с нарушениями сна трудности засыпания, чуткий поверхностный сон, ночные пробуждения , астеническим симптомокомплексом, раздражительностью по отношению к привычным жизненным событиям, нейроэндокринными нарушениями. Выявление характерного синдромального окружения вегетативных жалоб помогает в диагностике психовегетативного синдрома.

Как поставить нозологический диагноз? Психические нарушения облигатно сопровождают вегетативную дисфункцию. Однако тип психического расстройства и степень его выраженности широко варьируют у различных больных. Чаще всего вегетативная дисфункция сопряжена с эмоционально-аффективными расстройствами: тревога, депрессия, смешанное тревожно-депрессивное расстройство, фобии, истерия, ипохондрия.

Лидером среди психопатологических синдромов, ассоциированных с вегетативной дисфункцией, является тревога. Вегетативные симптомы являются неспецифическими и облигатно наблюдаются при любом типе тревоги. Психические симптомы тревоги, касающиеся типа формирования и течения тревоги, определяют конкретный тип тревожного расстройства. Поскольку тревожные расстройства отличаются друг от друга в первую очередь факторами, вызывающими тревогу и эволюцией симптомов во времени, то ситуационные факторы и когнитивное содержание тревоги должны быть аккуратно оценены клиницистом.

Наиболее часто в поле зрения врачей общей практики попадают пациенты, страдающие генерализованнным тревожным расстройством ГТР , паническим расстройством ПР , расстройством адаптации. ГТР обычно возникает, как правило, до 40 лет наиболее типичное начало между подростковым возрастом и третьим десятилетием жизни , течет хронически годами с выраженной флуктуацией симптомов.

Пациенты предъявляют жалобы на вегетативные симптомы головокружение, тахикардия, эпигастральный дискомфорт, сухость во рту, потливость и др. При расспросе важно выяснить, что является основным предметом беспокойства пациента. Основным проявлением ГТР является чрезмерная тревога или беспокойство по поводу обыденных событий. Содержание тревожных опасений обычно касается темы собственного здоровья и здоровья близких.

При этом больные стремятся установить для себя и семьи особые правила поведения, чтобы свести риски нарушения здоровья к минимуму. Любые отклонения от привычного жизненного стереотипа вызывают усиление тревожных опасений. Повышенное внимание к своему здоровью постепенно формирует ипохондрический стиль жизни. Паническое расстройство ПР — крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте.

Основным проявлением ПР являются повторяющиеся пароксизмы тревоги панические атаки. Паническая атака ПА представляет собой необъяснимый мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными соматическими симптомами. Повторение атак в сходных ситуациях в транспорте, пребывании в толпе и т.

Пациента начинают постоянно беспокоить ощущение перебоев в сердце, головокружение, неустойчивость, тошнота или другие проявления вегетативной дисфункции. В этот период болезни некоторым пациентам бывает трудно вычленить приступы паники среди постоянно беспокоящих их вегетативных симптомов. Только тщательный целенаправленный расспрос позволяет вычленить пароксизмальную тревогу и коморбидное ей генерализованное тревожное или депрессивное расстройство.

У некоторых лиц с чрезвычайно низкой стрессоустойчивостью в ответ на стрессовое событие, не выходящего за рамки обычного или повседневного психического стресса, может развиться болезненное состояние. Более или менее очевидные для больного стрессорные события вызывают болезненные симптомы, нарушающие привычное функционирование пациента может нарушаться профессиональная деятельность, социальные функции. Эти болезненные состояния получили названия расстройства адаптации.

Обычно пациент сам связывает появление болезненных симптомов с пережитым стрессорным состоянием. Иногда таким стрессорным фактором служат медицинские находки, подозрение на тяжелое заболевание. Клинические проявления адаптивного расстройства крайне вариабельны. Тем не менее, обычно можно выделить психопатологические симптомы и сопряженные с ними вегетативные расстройства. Именно вегетативные симптомы заставляют пациента искать помощи у врача.

Чаще всего дезадаптация характеризуется тревожным настроением, ощущением неспособности справиться с ситуацией и даже снижением способности функционировать в повседневной жизни. Тревожность проявляется диффузным, крайне неприятным, часто неопределенным ощущением опасения чего-то, ощущением угрозы, чувством напряжения, повышенной раздражительностью, плаксивостью. В то же время тревога у этой категории пациентов может проявляться конкретными страхами, в первую очередь опасениями по поводу собственного здоровья.

Пациенты испытывают страх перед возможным развитием инсульта, инфаркта, онкологического процесса и другими тяжелыми заболеваниями. Эта категория пациентов характеризуется частым посещением врача, проведением многочисленных повторных инструментальных исследований, тщательным изучением медицинской литературы.

Психовегетативный синдром может быть связан с соматической патологией. Тревога особенно часто ассоциирована со следующими хроническими заболеваниями: гипертоническая болезнь, ИБС, хронические бронхолегочные заболевания, язвенная болезнь, эпилепсия, инсульт, хронические болевые синдромы, мигрень.

Необходимость дифференцировать многие соматические симптомы тревоги от симптомов соматического заболевания в некоторых случаях становится значительной проблемой. Тревожные симптомы могут быть ошибочно расценены как признаки основного заболевания, что часто влечет за собой необоснованную терапию. Тревожное расстройство у пациентов с коморбидным соматическим заболеванием может проявляться различными вегетативными и психическими симптомами, которые описаны при первичной патологической тревоге.

Клиническая манифестация тревожных симптомов часто не удовлетворяет критериям очерченного тревожного расстройства и представляет собой рекуррентную группу симптомов с меньшей длительностью и выраженностью, чем это требуется для синдромальной классификации. Эти субсиндромально выраженные тревожные нарушения наиболее трудны для диагностики. Кроме того, эпидемиологические исследования показывают, что у пациентов, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, имеется высокое превалирование сочетания симптомов тревоги или тревожных расстройств с депрессией.

Однако вычление тревожных и депрессивных симптомов по большей части оказывается весьма сложной задачей, поскольку многие симптомы не обладают специфичностью. Не только общие симптомы, но и некоторые общие психобиологические звенья патогенеза позволяют обсуждать некий континеум: тревога-депрессия. Многие лекарственные препараты и другие химические субстанции могут стать причиной тревожных симптомов, в том числе вегетативной дисфункции.

Чрезмерное употребление кофеина или резкое прекращение его употребления вызывает значимые тревожные симптомы. Различные рецепторные медикаменты вызывают манифестацию тревоги, что трактуется как побочный эффект препарата. Способностью вызывать тревогу обладают: адренергические агонисты, бронходилататоры, кортикостероиды, препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, антигипертензивные препараты, кардиоваскулярные препараты, особенно дериваты дегиталиса.

Подходы к терапии психовегетативного синдрома. Несмотря на облигатность вегетативной дисфункции и часто маскированный характер эмоциональных расстройств, базовым методом лечения тревоги является психофармакологическое лечение.

Спектр противотревожных препаратов чрезвычайно широк: транквилизаторы бензодиазепиновые и небензодиазепиновые , антигистаминные препараты, a2d-лиганды прегабалин , малые нейролептики, седативные растительные сборы и, наконец, антидепрессанты.

Антидепрессанты успешно использовались для лечения пароксизмальной тревоги панических атак с годов двадцатого столетия. Но уже в е годы стало понятно, что независимо от типа хронической тревоги антидепрессанты эффективно купируют тревогу. В настоящее время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС большинством исследователей и врачей-практиков признаны препаратами первой очереди выбора для лечения хронических тревожных расстройств.

Это положение базируется на несомненной антитревожной эффективности и хорошей переносимости препаратов этой группы. У большинства людей побочные эффекты СИОЗС выражены незначительно, обычно проявляются в период первой недели лечения, а затем исчезают. Иногда побочные эффекты можно нивелировать коррекцией дозы или изменением времени приема лекарства. Обычно тревожные симптомы начинают купироваться спустя одну или две недели от начала приема лекарства, после чего антитревожный эффект препарата нарастает градуировано.

Бензодиазепиновые транквилизаторы в основном используются для купирования острых симптомов тревоги и не должны применяться более 4-х недель из-за угрозы формирования синдрома зависимости. Достаточно быстрое достижение противотревожного, в первую очередь, седативного эффекта, отсутствие очевидных неблагоприятных влияний на функциональные системы организма оправдывают известные ожидания врачей и пациентов, по меньшей мере, в начале лечения.

Отдельные вегетативные симптомы могут быть показанием для назначения комбинированного лечения. Например, бета-блокаторы уменьшают тремор и купируют тахикардию, препараты с антихолинергическим эффектом уменьшают потливость, а малые нейролептики воздействуют на желудочно-кишечный дистресс.

При кратковременных субсиндромальном или мягком тревожном расстройстве используются растительные успокаивающие сборы или препараты на их основе, антигистаминные препараты гидроксизин. В качестве дополнительной терапии психовегетативного синдрома могут быть использованы препараты, потенцирующие эффекты транквилизирующих, нейролептических, снотворных, противосудорожных и анальгезирующих средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Без напряга! Как справиться с вегетативной дисфункцией

Воробьева Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова, Москва. Рассматриваются особенности клинической картины вегетативной дисфункции у больных психовегетативным синдромом, трудности постановки диагноза, подходы к его лечению. Ключевые слова: вегетативная дистония, психовегетативный синдром, терапия, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Нарушения вегетативной нервной системы в общей врачебной практике и их лечение

Вегетативная, или нейроциркуляторная, дистония традиционно считалась в медицине "terra nullius" лат. Терапевты предполагали сердечно-сосудистый патогенез заболевания, неврологи считали его причиной нарушения работы различных отделов нервной системы, психотерапевты пытались проводить таким пациентам психологическую коррекцию. В работах А. Вейна и его коллег была подробно описана не только клиника нарушений вегетативной нервной системы, но и терминология, однако методы специфической диагностики были достаточно трудоемки и недоступны для широкого использования в общей врачебной практике. В МКБ данный блок расстройств описывается во многих разделах под разными грифами. Наиболее доступное описание заболевания представлено в разделе "Невротические и соматоформные расстройства" под грифом F

Расстройство вегетативной нервной системы: тревога, невроз, панические атаки

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий. Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом. Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией ВСД. Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных. Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:. Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:.

Если вы постоянно тревожитесь, мало двигаетесь, ощущаете упадок сил и непонятные боли во всем теле, не отмахивайтесь от проблем.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вегетативная дисфункция - синдром - расстройство дистония - лечение криз приступ сбой

Что такое расстройство вегетативной нервной системы?

Многочисленные стрессы, постоянно сопровождающие человека, оказывают негативное влияние на нервную систему и становятся главной причиной психологического напряжения, нарушения работы органов и систем. Все это в конечном итоге приводит к истощению внутренних ресурсов, ухудшению иммунитета и развитию тревожных расстройств. Симптоматика заболевания может быть схода с мигренью, остеохондрозом, инфарктом и рядом других состояний, поэтому консультация невролога обязательна. Выделяют следующие типы вегетативной дисфункции не путать с вегетососудистой дистонией ВСД , являющейся лишь проявлением ряда заболеваний нервной системы и других органов :. Эффективность назначенного лечения во многом зависит от своевременной постановки правильного диагноза. Согласно последним данным, расстройство вегетативной нервной системы может возникнуть на фоне хронического стресса, гормонального сбоя, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, употребления табачных и алкогольных изделий, воспалительных процессов и длительного приема лекарств в том числе самолечение.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Влияние страха не вегетативную нервную систему - всд симптомы

Комментариев: 4

  1. lira0660:

    Татьяна, Вы сейчас сами с собой разговариваете?)))

  2. al92ir03:

    vitasha_59, Оттока не бывает))) если вы читали все мои комментарии , то , думаю , должны понять .

  3. igoryok0750:

    Дешевый, безопасный для людей и домашних животных способ от муравьев в квартире или доме: купить в аптеке сухую траву “пиретрум” (ромашка) и рассыпать вдоль плинтусов. Не сметать 2 месяца. Сложно не убираться столько времени? Я завязала траву в широкий бинт небольшими “бомбочками”и разложила на полу. После уборки возвращала на место. Ровно через 2 месяца муравьи исчезли.

  4. Alick:

    Сергей, всё хорошо в меру, почитайте Болотова Б. он им многое лечит, но как квасом